OA Dr. DOMINIK MERANER
Facharzt für Orthopädie und orthopädische Chirurgie
Oberarzt am Orthopädischen Spital Speising – I. Orthopädische Abteilung – Schulterteam
Zusatzqualifikationen (Auswahl): Ehrenmitglied der Shoulder Society Innsbruck, Mitglied der AGA – Gesellschaft für Arthroskopie und Gelenkschriurgie, Offizieller Partner des Wiener Tennisverbands, ÖAK Diplom für Chinesische Diagnostik und Arzneitherapie, Diplomierter Shiatsu – Therapeut und laufende Lehrtätigkeit bei SHIATSU-AUSTRIA, Mitglied der ÖGO – Österreichische Gesellschaft für Orthopädie und orthopädische Chirurgie, Mitglied der österreichischen Ärztegesellschaft für Manuelle Medizin
Autorenschaft (Auswahl): 10 Years of Arthroscopic Latarjet Procedure: Outcome and Complications (Indian J Orthop. 2019 Jan-Feb), Arthroscopic tenodesis versus tenotomy of the long head of biceps tendon in simultaneous rotator cuff repair. (Arch Othop. Trauma Surg. 2015 Oct)
Spezialgebiete: Operative und konservative Behandlung der Schulter, minimalinvasive (arthroskopische) Operationen unfallbedingter und degenerativer Risse der Rotatorenmanschette, Schulterluxationen, Impingementsyndrome, Kalkschulter, Schulter-Endoprothesen bei Arthrose
Der Schulterschmerz gehört zu den dritthäufigsten muskuloskeletalen Beschwerdebildern im orthopädischen Alltag. Die daraus resultierenden Einschränkungen vermindern die Lebensqualität und die Belastbarkeit. Schultergelenksbeschwerden treten sowohl als Folge von Traumen auf (Schulterluxation), als auch durch Abnutzung (Arthrose der Schulter), strukturelle Dysbalancen (Impingementsyndrom), Ablagerungen (Kalkschulter), usw.
Die Komplexizität des Gelenks verlangt bei der Behandlung eine besondere Spezialisierung des Arztes und der Therapeuten. Dabei kommen zahlreiche konservative Therapiemaßnahmen zur Anwendung.
Eine strukturell-funktionelle Untersuchung des Gelenks, sowie eine fundierte Anamnese sind dabei ebenso wichtig, wie die Wahl der Behandlungsmethode.
Viele Beschwerden der Schulter lassen sich konservativ gut behandeln, unter anderem mittels Infiltrationen, Stosswellen- und Physiotherapie.
Bei der Notwendigkeit einer operativen Sanierung sollten stets modernste OP-Techniken, insbesondere minimal-invasiv, zur Anwendung kommen.
Das Operationsspektrum umfasst die Schultergelenksarthroskopie zur Behandlung von Sehenrissen (Rotatorenmanschettenruptur), Engesyndromen (Subacromiale Dekompression), Schulterprothesen, Naht der Schultergelenkslippe, usw.
Das Behandlungsziel ist, eine schmerzfreie und kraftvolle Beweglichkeit des Schultergelenks wiederherzustellen.
Leistungsspektrum
- Konservative Behandlung der Schulter
- Minimalinvasive (arthroskopische) Operationen
- Schulterluxationen
- Impingementsyndrom und Kalkschulter
- Schulter-Endoprothesen bei Arthrose
- Operationen an den großen und kleinen Gelenken
- Stosswellentherapie
- Triggerpunkt-Behandlungen und Faszien-Therapie
- Manualtherapie
- Shiatsu – Therapie
- TCM

Konservative Behandlung der Schulter
Schultergelenksbeschwerden führen zu erheblichen Einschränkungen des täglichen Lebens. Die Behandlungen sollten vordergründig konservativ erfolgen und dabei das gesamte Spektrum der nicht-operativen Behandlung abdecken. Dazu gehören Infiltrationsbehandlungen, Stoßwellentherapie, interdisziplinäre Bewegungstherapie, etc.
Für Informationen und Auskünfte zum Thema Konservative Behandlung der Schulter steht das Ordinationsteam gerne zur Verfügung.



Minimalinvasive (arthroskopische) Operationen unfallbedingter und degenerativer Risse der Rotatorenmanschette
Sind Operationen an der Schulter unumgänglich sollten nur die modernsten und besten Techniken zur Anwendung kommen. Soweit als möglich werden Schulteroperationen minimalinvasiv durchgeführt. Diese arthroskopischen Eingriffe vermindern den Gewebsschaden und ermöglichen eine rasche Rekonvaleszenz. Die Verletzungen der Rotatorenmanschette können dabei arthroskopisch optimal versorgt werden.
Für Informationen und Auskünfte zum Thema minimalinvasive Operationen der Rotatorenmanschette steht das Ordinationsteam gerne zur Verfügung.


Schulterluxationen
Bei einer Schulterluxation ist der Oberarmkopf vollständig aus der Gelenkpfanne ausgekugelt. Die meisten Luxationen treten nach Unfällen auf. Sie können aber auch Folge einer Schwäche des Kapsel-Band-Apparates sein.
Bei der Schulterluxation handelt es sich um die häufigste Luxation beim Menschen. Meistens springt der Oberarmkopf nach vorne unten aus der Gelenkpfanne, seltener nach hinten.
Die Instabilität der Schulter kann zu entsprechenden Einschränkungen bei der Arbeit, in der Freizeit und vor allem beim Sport führen.
Die korrekte Behandlung der Instabilität ist eine zentrale Aufgabe in der Schulter-Orthopädie und soll eine neuerliche Luxation der Schulter verhindern. Es kommen dabei sowohl konservative, als auch operative Maßnahmen zur Anwendung.
Für Informationen und Auskünfte zum Thema Schulterluxationen steht das Ordinationsteam gerne zur Verfügung.

Impingementsyndrom und Kalkschulter
Beim Schulterengpasssyndrom kommt es beim Heben des Arms zu einem mechanischen Konflikt unter dem Schulterdach, der zu Schmerzen und Bewegungseinschränkungen führt. Impingementsyndrome zählen zu den häufigsten Diagnosen in der Orthopädie, denen verschiedene funktionelle, degenerative und mechanische Ursachen zugrunde liegen können.
Es gibt zahlreiche konservative, sowie operative Behandlungsmethoden. Die Art der Behandlung richtet sich dabei nach Dauer und Ausmaß der Schmerzen, der Funktionsstörung sowie den strukturellen Schäden.
Für Informationen und Auskünfte zum Thema Impingementsyndrom steht das Ordinationsteam gerne zur Verfügung.

Schulter-Endoprothesen bei Arthrose
Die Entscheidung zur Endoprothese wird nicht leichtfertig getroffen und erfolgt erst bei hohem Leidensdruck und Ausschöpfung aller anderen Therapiemaßnahmen. Die Implantation bedarf sorgfältiger Planung und hoher Expertise. Ziel ist es dem Patienten wieder Lebensqualität und Bewegung zu ermöglichen.
Für Informationen und Auskünfte zum Thema Schulter-Endoprothesen steht das Ordinationsteam gerne zur Verfügung.


Operationen an den großen und kleinen Gelenken
Für Informationen und Auskünfte zum Thema Operationen an den großen und kleinen Gelenken steht das Ordinationsteam gerne zur Verfügung.


Stosswellentherapie
Bei der Stosswellentherapie werden energiereiche Schalldruckwellen an bestimmten Körperarealen angewendet, die an den betreffenden Stellen Heilungsprozesse anregen. Die Methode ist an sich schmerzarm und nur mit geringen Nebenwirkungen, die alle samt vorübergehend sind, verbunden.
Bei medsyn bieten wir das gesamte Anwendungsspektrum der Stosswellentherapie an, das heißt sowohl radiäre, als auch fokussierte Stosswellenbehandlungen.
Um den höchsten Ansprüchen an Qualität und Leistung gerecht zu werden, verwenden wir ein Stosswellengerät der aller neuesten Generation mit einem Energiebereich von 0,01 – 0,55mJ/mm² bzw. einem Druck von 0,3 – 5,0 bar.
Der Schallkopf wird dabei vom Arzt auf das betroffene Areal gehalten und es erfolgt die Abgabe von Stoßwellen in das Gewebe. Die Häufigkeit und Dauer der Behandlung ist abhängig von der Diagnose. Zumeist werden 1.500 – 3.000 Impulse bei einer durchschnittlichen Behandlungsdauer von 10 Minuten abgegeben. Selten sind mehr als 3 Behandlungen notwendig. Im Anschluß an die Therapie ist bei besonderen Diagnosen eine Schonung der Region für bis zu 2 Wochen vorgesehen.
Als Behandlungsform ist die Anwendung der Stosswelle nebenwirkungsarm, wobei gelegentlich im Behandlungsgebiet kleine Blutergüsse und Schwellungen auftreten können. Eine vorübergehende Schmerzverstärkung ist ebenso möglich.
Die Therapie ist bei fast allen Patientengruppen anwendbar, wobei Schwangere und Patienten mit Herzschrittmacher ausgenommen sind.
Die wichtigsten Anwendungsgebiete der Stoßwellentherapie sind:
- Fersensporn
- Achillessehnenbeschwerden
- Kalkschulter
- Tennis- und Golfer-Ellenbogen
- Faszien-Behandlungen
- Muskelbeschwerden
- Triggerpunktbehandlungen
Die Stosswellentherapie ist eine wissenschaftlich durch und durch fundierte Therapieform mit sehr guten Behandlungserfolgen.

Triggerpunkt-Behandlungen und Faszien-Therapie
Für Informationen und Auskünfte zum Thema Triggerpunktbehandlung steht das Ordinationsteam gerne zur Verfügung.
Manuelle Medizin und Chirotherapie, Behandlung von Funktionsstörungen des Bewegungsapparates.
Manuelle Medizin dient der Diagnose und der Behandlung von Funktionsstörungen des Bewegungsapparates. Dabei werden die einzelnen Segmente des Körpers untersucht, Bewegungseinschränkungen erkannt und in der gleicher Sitzung behandelt.
Die Ursprünge der Chiropraktik gehen auf eine Zeit vor Christi Geburt zurück. Der menschliche Körper reagiert in vielen Fällen auf einen Schmerzreiz mit einer ebenso schmerzhaften Bewegungseinschränkung. Ziel ist es, neben der Analyse der schmerzauslösenden Ursache, diese Bewegungseinschränkung, also das verminderte Gelenksspiel, aufzuheben oder zu verbessern.
Die dabei verwendeten Techniken sind die Mobilisation und die Manipulation. Gegensätzlich zur Manipulation, bei der es durch einen kurzen Impuls zu einer Distraktion zweier Gelenkspartner kommt und damit zu einem verbesserten Gelenksspiel, ist die Mobilisation eine besonders sanfte Methode, um das Gelenksspiel zu verbessern. Zusätzlich wird bei beiden Behandlungsmaßnahmen mit verschiedenen Möglichkeiten der Muskelentspannung gearbeitet.
Manuelle Therapie ist in jedem Alter anwendbar und bei einer Vielzahl von Erkrankungen teilweise als Primärtherapie, teilweise als adjuvante Therapie äußerst hilfreich.
Typische Anwendungsgebiete der Manuellen Medizin sind:
- Schmerzhafte Bewegungseinschränkung von
- Lenden-, Becken- und Hüftregion
- Hals- und Brustwirbelsäule
- Rippen und des Brustbeines
- Schultergürtel
- Knie- und Ellbogengelenken
- Hand- und Fußgelenken
- kleinen Gelenken der Finger und Zehen
Für Informationen und Auskünfte zum Thema Manualtherapie steht das Ordinationsteam gerne zur Verfügung.

Shiatsu – Therapie.
Für Informationen und Auskünfte zum Thema Shiatsu steht das Ordinationsteam gerne zur Verfügung.

TCM
Akkupunkturbehandlung, Moxa und Meridian-Behandlung zur Behandlung von Schmerzbildern. chinesischer Arzneitherapie/Kräuterbehandlung
Für Informationen und Auskünfte zum Thema TCM steht das Ordinationsteam gerne zur Verfügung.